Cuatros casos de TBC en la cárcel de Angol

Angol.- Una alerta dada por familiares de un recluso que se habría contagiado con tuberculosis, destacó un completo operativo sanitario al interior del Centro de Detención Preventiva de Angol. El hecho que fue confirmado el domingo último, da cuenta de cuatro internos que están contagiados con la bacteria, que se estima fue ingresada por un familiar en una de las tantas visitas. Por este motivo, bajo las instrucciones de la autoridad sanitaria, el mando de Gendarmería ha tomado todos los resguardos para proteger a la población penal. SEREMI Para el día de hoy, se espera que el representante de la Seremi de Salud en Malleco, Carlos Colina, entregue un informe oficial sobre esta situación. TBC La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. La afección es curable y se puede prevenir. La infección se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada. Se calcula que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente; es decir, están infectadas por el bacilo pero aún no han enfermado ni pueden transmitir la infección. Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo a lo largo de la vida de enfermar de tuberculosis de un 10%. Si embargo, este riesgo es mucho mayor para las personas cuyo sistema inmunitario está dañado, como ocurre en casos de infección por el VIH, desnutrición o diabetes, o en quienes consumen tabaco. Cuando la enfermedad tuberculosa se presenta, los síntomas (tos, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, etcétera) pueden ser leves por muchos meses. Como resultado, los pacientes tardan en buscar atención médica y en el ínterin transmiten la bacteria a otros. A lo largo de un año, un enfermo tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto estrecho. Si no reciben el tratamiento adecuado, hasta dos terceras partes de los enfermos tuberculosos mueren. ¿Quiénes tienen el mayor riesgo? La tuberculosis afecta principalmente a los adultos jóvenes, es decir, en la edad más productiva. Pero todos los grupos de edad están en riesgo. Más del 95% de los casos y las muertes se registran en los países en desarrollo. Las personas infectadas simultáneamente por el VIH y el bacilo tuberculoso tienen entre 21 y 34 veces más probabilidades de enfermar de tuberculosis (véase el apartado «La coinfección por el bacilo de la tuberculosis y el VIH»). El riesgo de desarrollar tuberculosis activa también es mayor en las personas aquejadas de otros trastornos que deterioran el sistema inmunitario. En 2011, aproximadamente medio millón de niños (de 0 a 14 años) enfermaron de tuberculosis, y una media de 64 000 murieron por esta causa. El consumo de tabaco aumenta mucho el riesgo de enfermar de tuberculosis y morir como consecuencia de esta. En el mundo, se calcula que más del 20% de los casos de tuberculosis son atribuibles al hábito de fumar. Síntomas y diagnóstico Los síntomas comunes de la tuberculosis pulmonar activa son tos productiva (a veces con sangre en el esputo), dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos. Son muchos los países que siguen dependiendo de la baciloscopia del esputo para diagnosticar la tuberculosis. En esta técnica, técnicos de laboratorio debidamente capacitados examinan bajo el microscopio muestras de esputo para ver si contienen bacilos tuberculosos. De este modo se puede establecer el diagnóstico de tuberculosis en un día; sin embargo, con esta técnica no se detectan muchos casos de formas menos infecciosas de la enfermedad. El diagnóstico de la tuberculosis multirresistente (véase más adelante) y la infección por el VIH asociada con la tuberculosis es más complejo. Actualmente se empieza a utilizar eficazmente en muchos países una prueba nueva que en dos horas diagnostica la tuberculosis y la farmacorresistencia. En los niños es particularmente difícil diagnosticar esta enfermedad. Tratamiento La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar. La forma activa que es sensible a los antibióticos se trata con una combinación estándar de cuatro de estos medicamentos administrada durante seis meses junto con información, supervisión y apoyo del paciente por un agente sanitario o un voluntario capacitado. Si no se proporcionan supervisión y apoyo, el cumplimiento terapéutico puede ser difícil y, como consecuencia, la infección puede propagarse. La gran mayoría de los enfermos pueden curarse a condición de que los medicamentos se tomen correctamente. Desde 1995, gracias a las estrategias DOTS y Alto a la Tuberculosis recomendadas por la OMS (véase más adelante), se ha tratado con buenos resultados a más de 51 millones de personas y se calcula que se habrían salvado unos 20 millones de vidas. La coinfección por el bacilo tuberculoso y el VIH Como mínimo, una tercera parte de los 34 millones de personas infectadas por el VIH en todo el mundo están infectadas también con el bacilo tuberculoso, aunque aún no padecen tuberculosis activa. Las personas doblemente infectadas tienen entre 21 y 34 veces más probabilidades de llegar a padecer tuberculosis activa que quienes no están infectadas por el VIH. La combinación de la infección por el VIH con la tuberculosis es letal, pues la una acelera la evolución de la otra. Un individuo infectado a la vez con el VIH y el bacilo tuberculoso tiene más probabilidades de contraer la tuberculosis activa. En 2011, unas 430 000 personas murieron a causa de la tuberculosis asociada con la infección por el VIH. Casi un 25% de las muertes de las personas infectadas por el VIH son causadas por la tuberculosis. Según cálculos, en 2011 había aproximadamente 1,1 millones de casos nuevos de esta infección mixta, y el 79% vivían en África. Como se indica más adelante, para disminuir el número de muertes la OMS recomienda un método de 12 componentes para los servicios integrados contra la tuberculosis y la infección por el VIH, en particular medidas de prevención y tratamiento de la infección y la enfermedad. Según se calcula, la aplicación de este método permitió salvar 1,3 millones de vidas entre 2005 y 2011 en todo el mundo. Tuberculosis multirresistente Los medicamentos antituberculosos corrientes se han venido usando por décadas y la resistencia a ellos está aumentando. En todos los países estudiados se ha comprobado la existencia de cepas del bacilo que presentan resistencia a por lo menos un medicamento antituberculoso. Se conoce como tuberculosis multirresistente a la causada por una cepa que no responde al tratamiento por lo menos con isoniazida y rifampicina, los dos medicamentos antituberculosos de primera línea (estándar) más eficaces. El origen de esta forma de la enfermedad está en el tratamiento incorrecto. En efecto, el tratamiento inapropiado con estos medicamentos, o el empleo de medicamentos de mala calidad, puede causar farmacorresistencia. La enfermedad causada por bacilos resistentes no responde al tratamiento corriente de primera línea. No obstante, la forma multirresistente se puede tratar y curar con medicamentos de segunda línea. Aun así, hay pocas opciones y, además, los medicamentos recomendados no siempre se consiguen. El tratamiento prolongado necesario (hasta dos años de tratamiento) es más caro y puede producir reacciones adversas graves. En algunos casos la farmacorresistencia puede ser peor. Esto es lo que se conoce como tuberculosis ultrarresistente, que solo responde a unos pocos medicamentos, incluso los antituberculosos de segunda línea más eficaces. En 2011, entre los casos notificados de tuberculosis pulmonar hubo unos 310 000 casos de tuberculosis multirresistente. Casi el 60% de ellos correspondían a la India, China y la Federación de Rusia. Se cree que aproximadamente un 9% de los casos de tuberculosis multirresistente presentaban tuberculosis ultrarresistente. Las damas que no quisieron identificarse por temor a represarías en contra de sus familiares detenidos y entregaron mas detalles de su preocupación por esta enfermedad “se han encontrado varios focos de infección, que se ha estado expandiendo con mucha facilidad, debido al no tratamiento oportuno como se requiere en estas instancias. Ya van 5 casos de internos que están aislados de la población, en condiciones no aptas. No hay un lugar que reúna las condiciones sanitarias para los infectados, el lugar es muy húmedo ya que esa sección fue construida para celdas de castigo. El causante de esta enfermedad es un reo que fue trasladado desde la ciudad de Concepción”. Concluyó la conversación con las denunciantes, quienes dejaron una carta que pretendía enviar al ministerio público Angolino. www.angolnoticias.cl, quiso conocer la versión del alcaide subrogante, quien mando a decir que no era posible una entrevista por encontrarse en una importante reunión. A pesar de esto, nos comunicamos con algunos funcionarios, que si reconocieron que era verdad y que se estaban tomando todas las providencias del caso, llevando incluso algunos reos al Cesfam; Piedra de Águila. Por su parte el representante de la seremi de salud en Angol; Carlos Colina, también reconoció lo que está sucediendo en la cárcel de Angol y señalo” el día miércoles por la tarde, acudimos al centro de detención preventiva por tres casos diagnosticados de tuberculosis, estas personas están aisladas en el penal y sometidas a tratamiento. Esta visita la ejecutamos con personal del S.S.A.N, con la jefa de atención primeria; Katia Guzmán y con la enfermera del Cesfam, piedra del, Águila. Los tres casos están con tratamientos y 76 reclusos que estaban en el mismo pabellón con ellos han sido monitoreados y con exámenes de baciloscopia para detectar la probabilidad que hubieran nuevos casos. Estos exámenes estarán listos la próxima semana y al parecer sintomáticamente no hay nuevos casos, pero solo se conocerá una vez que lleguen los resultados”. Puntualizó Colinas. Por último señaló el representante de la seremi que las 3 personas con este contagio, están recuperándose bien y con tratamiento “aprovechamos de darles una charlas a los funcionarios de gendarmería que estaban muy inquietos por el problema de T.B.C. Se clarificaron muchas dudas respecto a esta enfermedad, el tratamiento de estas personas se supone que ya con 10 días de tratamiento dejan de ser infectivos”, concluyó Carlos Colinas.